адрес: г. Москва, ул. Академика Зелинского, д. 38, корп. 8 | метро: «Ленинский проспект», «Воробьевы горы», МЦК Площадь Гагарина
Ежедневно: с 8:00 до 20:00
адрес: г. Москва, ул. Академика Зелинского, д. 38, корп. 8 | метро: «Ленинский проспект», «Воробьевы горы», МЦК Площадь Гагарина
Ежедневно: с 8:00 до 20:00
Эпидидимоорхит — это сочетанное воспаление тканей яичка (орхит) и его придатка (эпидидимит). Заболевание может развиться остро на фоне инфекции или травмы, а также протекать в хронической форме. Без своевременного лечения патология грозит абсцессом и необратимым нарушением фертильности (бесплодием).
В нашем медцентре ведут прием урологи-андрологи с опытом в лечении тазовой боли и инфекций. Мы работаем по принципу «доказательная медицина»: никакого самолечения — только диагностика (УЗИ, ПЦР, посевы) и эффективная терапия.
Эпидидимоорхит редко бывает первичным. Чаще всего инфекция проникает восходящим путем из уретры или мочевого пузыря, либо током крови.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидиоз, гонорея, микоплазмоз (у мужчин до 35–40 лет).
Условно-патогенная флора: кишечная палочка, энтерококки, протей (характерно для мужчин старше 45 лет на фоне аденомы простаты).
Осложнения после вирусных инфекций: паротит (свинка), грипп, аденовирус.
Травмы мошонки: ушибы, сдавления, последствия операций.
Медицинские манипуляции: длительная катетеризация мочевого пузыря, бужирование уретры, цистоскопия.
Застойные явления: регулярное переполнение мочевого пузыря, хронический простатит, геморрой.
Резкая или ноющая боль в яичке, отдающая в пах, поясницу или крестец. Боль усиливается при ходьбе.
Отек и увеличение мошонки с одной стороны (кожа краснеет, становится горячей).
Дискомфорт или жжение при мочеиспускании, учащенные позывы (особенно по ночам).
Выделения из уретры (слизистые, гнойные, с неприятным запахом) — признак сочетанного уретрита.
Лихорадка до 38–40°C, озноб, слабость, головная боль.
Важно: при появлении острой боли в мошонке необходимо исключить перекрут яичка — состояние, требующее экстренной операции. Не ждите! Обратитесь к врачу в день начала симптомов.
Если острый процесс не долечить, он переходит в хронический. Симптомы становятся смазанными: боль слабая, но постоянная; температура субфебрильная (37,1–37,5); яичко уплотняется. Итог — рубцевание придатка и обтурационная азооспермия (непроходимость путей для сперматозоидов).
Осмотр уролога-андролога: пальпация мошонки, проверка кремастерного рефлекса, оценка выделений.
Лабораторные тесты:
Общий анализ крови (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ).
Общий анализ мочи + проба по Нечипоренко.
ПЦР-диагностика (мазок из уретры) на 12+ возбудителей ИППП.
Бакпосев эякулята или секрета простаты.
УЗИ органов мошонки с допплерографией — главный метод. Позволяет увидеть утолщение придатка, отек, абсцесс и оценить кровоток (важно для исключения перекрута).
Запишитесь на УЗИ мошонки сегодня. Процедура занимает 10 минут, безболезненна, не требует подготовки.
Тактика зависит от причины и формы заболевания. Мы НЕ назначаем антибиотики вслепую — сначала определяем возбудителя и его чувствительность.
Антибиотики системного действия: цефалоспорины 3 поколения, фторхинолоны, макролиды или доксициклин (в зависимости от возбудителя). Курс — 7–14 дней.
Нестероидные противовоспалительные (НПВП): снять отек, боль и температуру (диклофенак, кетопрофен, целекоксиб).
Дезинтоксикационная терапия: при высокой лихорадке и выраженной интоксикации.
Альфа-адреноблокаторы (тамсулозин): для улучшения оттока мочи и расслабления гладкой мускулатуры простаты.
Возвышенное положение мошонки (суспензорий или плотное плавки).
Холод локально на первые 48 часов (пузырь со льдом через ткань).
Физиотерапия после стихания острого процесса: лазер, магнитотерапия, электрофорез с ферментами.
Абсцесс яичка (гнойник) — вскрытие и дренирование.
Неэффективность антибиотиков 4–5 дней и ухудшение состояния.
Хронический эпидидимоорхит с рецидивами и болевым синдромом (иссечение рубцов, вазорезекция — по показаниям).
В нашем центре работают хирурги-урологи, владеющие малоинвазивными техниками (пункция абсцесса под УЗИ-контролем, эпидидимэктомия). Все вмешательства — под спинальной анестезией или наркозом с сохранением функции яичка.
При своевременном лечении острого эпидидимоорхита (начало антибиотиков в первые 48–72 часа) полное выздоровление наступает у 90% мужчин. Репродуктивная функция сохраняется.
Греть мошонку (спиртовые компрессы, грелка) — ускорит образование абсцесса.
Терпеть боль и откладывать визит к урологу.
Принимать антибиотики без назначения врача (смажут картину, но не вылечат).
Используйте барьерную контрацепцию (презервативы) — защита от ИППП на 98%.
Своевременно лечите уретрит, простатит, цистит. Любая задержка мочеиспускания — риск рефлюкса инфекции в придаток.
Избегайте травм мошонки при занятиях спортом (используйте бандаж).
Планово посещайте уролога — раз в год (даже при отсутствии жалоб). Особенно мужчинам после 40 лет с аденомой простаты.
После перенесенного паротита (свинки) — контроль спермограммы и УЗИ яичек через 2-3 месяца.
Прием без очередей и без направлений.
Экспертное УЗИ (экспертный класс).
Хирургия и стационар одного дня.
Соблюдение врачебной тайны (диагноз не попадет в открытую базу).
Не ждите, пока боль в яичке станет невыносимой. Позвоните нам по телефону 8 (800) 555-00-59 или оставьте заявку на обратный звонок. Мы поможем сохранить мужское здоровье!
* Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. 18+*
