Миома матки

Миома матки - доброкачественная моноклональная опухоль, представленная гладкомышечными клетками тела и шейки матки.

Является наиболее распространенной опухолью гениталий.

Классификация по локализации:

• субсерозная

• интрамуральная

• субмукозная

• перешеечная

• интралигаментраная

• забрюшинная

В зависимости от количества узлов миома матки бывает одиночной и множественной.

Размеры узлов могут быть от минимальных (несколько мм) до гигантских, достигающих размеров доношенной беременности (размеры опухоли матки измеряются в соответствии с размерами беременной матки - в неделях).

Консистенция опухоли - плотная, узлы отграничены от мышечного слоя матки капсулой.

Возраст пациенток варьирует. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте ( у 20-40 % женщин репродуктивного возраста).

Течение может быть бессимптомное.

Возможные клинические симптомы и жалобы:

• боли внизу живота,в области поясницы;

• кровотечение (меноррагия, метроррагия), сопровождающееся снижением уровня гемоглобина,(с развитием анемии);

• нарушение функции соседних органов (нарушение мочеиспускания, дефекации);

• нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности);

• осложнение течения беременности.

Возможно выявление "семейных форм" миомы матки (в 30-40 % случаев), диагностика которых обязательна в связи с высоким риском рецидивирования.

Лечение

1. Мониторинг

• УЗИ

• определение онкомаркеров

• цитологическое исследование шейки матки, цервикального канала

• пайпель-биопсия эндометрия (аспирационная биопсия)

2. Коррекция нарушений менструального цикла

гормональная терапия (гестагены, агонисты гонадотропин релизинг гормона, улипристала ацетат) - под контролем функции гепато-билиарной системы, функции почек, гемостазиограммы.

3. Хирургическое лечение

Доступы: лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия, влагалищный доступ

• удаление матки (ампутация матки, экстирпация матки)

• миомэктомия

4. Послеоперационная реабилитация

• противовоспалительная терапия

• гормональная коррекция

• гормонозаместительная терапия по показаниям

При бесплодии - программа восстановления репродуктивной функции

Клиника МирА является высокопрофессиональным медицинским центром по диагностике, хирургическому и медикаментозному лечению, а также реабилитации пациенток с миомой матки.

В Клинике МирА проводится диагностика с использованием следующих методов:

• использование современных методов визуализации (УЗИ 3D, 4D - Voluson E10)

• определение онкомаркеров

• определение гормонального профиля

• выявление сопутствующих заболеваний (генитальных и экстрагенитальных)

• выявление причин бесплодия

• выявление причин невынашивания беременности

• консультация репродуктолога, андролога

• определение тактики ведения пациенток (выбор метода лечения: мониторинг, оперативное лечение, эмболизация маточных артерий, ФУЗ- аблация, гормонотерапия и др.)

• определение тактики лечения бесплодия (в том числе с использованием ВРТ)

• при отсутствии показаний к операции - методы ВРТ (ЭКО в клинике МирА)

• при наличии показаний к операции - хирургическое лечение

• послеоперационная реабилитация

• восстановление репродуктивной функции

• при наступлении беременности - ведение беременности, скрининг в Клинике МирА
  

Оперативное лечение в Клинике МирА

Послеоперационная реабилитация

1. Восстановление репродуктивной функции

• прегравидарная подготовка

• выбор метода контрацепции

• консервативное ведение

• контрацепция

• менопаузальная гормональная терапия

• коррекция эндокринных и других дисфункций

• диспансеризация и профилактика рака органов репродуктивной системы

2. Ведение беременности

Лечение больных с миомой матки в Клинике Мира является высокоэффективным, что обеспечивается профессионализмом врачей, оснащением Клиники современным оборудованием, а также соблюдением российских и международных стандартов лечения, основанных на доказательной базе.