Пороки развития матки и влагалища

Пороки развития матки и влагалища встречаются в 6,5 % случаев в структуре гинекологической патологии. Точно установить частоту распространенности трудно в связи с тем, что некоторые формы заболевания протекают бессимптомно и не диагностируются.

Пороки развития матки и влагалища сочетаются с аномалиями развития других органов и систем (от 2 до 43 %). Клинический интерес представляют сопутствующие пороки развития сердечно-сосудистой системы, костной ткани, позвоночника, костей черепа и другие.

Наиболее часто наблюдаются сочетанные пороки развития мочевой системы (аплазия одной почки, тазовая дистопия единственной почки, удвоение мочеточников, экстрофия мочевого пузыря и др.), что осложняет течение основного заболевания и проведение хирургической коррекции.

Пороки развития матки и влагалища делятся на 2 типа: симметричные и несимметричные.

Симметричные пороки:

• продольная перегородка влагалища

• внутриматочная перегородка

• двурогая матка

• удвоение матки

• седловидная матка

Симметричные пороки обычно диагностируются при специальном обследовании, часто проводимом при нарушении детородной функции: невынашивании беременности и бесплодии или при осложнениях во время беременности и родов.

Показанием к хирургической коррекции данных пороков развития являются бесплодие и невынашивание беременности.

Несимметричные пороки как правило диагностируются в случае дебюта менструальной функции (менархе) в связи с нарушением оттока менструальной крови, т.е. в возрасте 11-15 лет.

Заболевание выражается в болевом синдроме, имеющем циклический характер и являющимся причиной экстренных госпитализаций в стационар в связи с перитонеальными явлениями.

Показаниями к коррекции пороков развития являются:

• атрезия гимена

• аномалии влагалища при функционировании матки

• гематосальпинкс

• гематокольпос

• гематометра

• гематоперитонеум

• однорогая матка с рудиментарным рогом

Особняком стоит порок развития, когда полностью отсутствуют матка и влагалище - аплазия матки и влагалища. В данной ситуации основной причиной обращения к врачу-гинекологу является отсутствие менструаций и невозможность половой жизни.

Клиника МирА является высокопрофессиональным медицинским центром по диагностике, хирургическому лечению и реабилитации больных с пороками развития матки и влагалища

В Клинике МирА проводятся следующие лечебно-диагностические мероприятия:

• диагностика с использованием суперсовременной УЗИ диагностики (3D, 4D - Voluson E10)

• генетическое консультирование

• выявление причин бесплодия (гормональный профиль, функция надпочечников, состояние эндометрия)

• консультация репродуктолога, андролога

• оперативное лечение

• интаоперационная консультация репродуктолога

• послеоперационная реабилитация

• восстановление репродуктивной функции ( в том числе с помощью программ ВРТ и суррогатного материнства)

• при наступлении беременности - мониторинг и скрининг в Клинике МирА

Операции в Клинике Мира по поводу пороков развития влагалища и матки

Доступ:

• влагалищный

• гистероскопический

• лапароскопический

• лапаро-влагалищный

При влагалищном доступе:

• рассечение поперечной перегородки влагалища

• опорожнение гематокольпоса

• рассечение продольной перегородки влагалища

При гистероскопическом доступе:

• рассечение внутриматочной перегородки (механическими ножницами, петлей гистерорезектоскопа - монополярным или биполярным электродом)

• коррекция седловидной матки

• оценка состояния эндометрия

• оценка трубных углов

При лапароскопическом доступе:

• удаление рудиментарного рога матки при однорогой матке

• удаление функционирующих рудиментов матки

• удаление очагов эндометриоза

При лапаро-вагинальном доступе:

• создание искусственного влагалища из тазовой брюшины (кольпопоэз из тазовой брюшины)

Послеоперационная реабилитация

Восстановление репродуктивной функции (коррекция бесплодия, невынашивания беременности):

• ВРТ

• суррогатное материнство

Лечение больных с пороками развития матки и влагалища в Клинике Мира вявляется высокоэффективным, что обеспечивается профессионализмом врачей, оснащением Клиники современным оборудованием, а также соблюдением российских и международных стандартов лечения, основанных на доказательной базе.