Полип шейки матки: симптомы, лечение и удаление

Полип шейки матки (ПШМ) — это доброкачественное разрастание железистого эпителия, которое выглядит как грибовидное образование на ножке. Патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще диагностируется у женщин после 40 лет. Несмотря на доброкачественную природу, образование требует пристального внимания: оно может кровоточить, мешать зачатию и, что самое важное, служить фоном для онкологических процессов.

Что важно знать о полипе шейки матки

Данная локализация патологии крайне опасна с точки зрения онконастороженности. По данным ВОЗ, ежегодно в мире выявляется около 270 000 новых случаев рака шейки матки. Лечение предраковых состояний и доброкачественных образований (включая полипы) — единственный способ предотвратить злокачественное перерождение.

Симптомы: когда нужно бить тревогу?

Коварство заболевания в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. Женщина может не предъявлять жалоб, а патологию обнаруживают случайно на плановом осмотре.

Однако по мере роста возможны следующие признаки:

• Контактные кровянистые выделения (после полового акта, спринцевания, осмотра гинекологом).

• Межменструальные кровотечения («мазня» в середине цикла).

• Обильные бели (жидкие или слизистые выделения, иногда с неприятным запахом).

• Боли (редко, при крупных полипах или перекруте ножки — тянущие боли внизу живота).

Важно: Если у вас появился любой из этих симптомов, необходимо провести расширенную кольпоскопию.

Причины возникновения полипов

Точной причины появления ПШМ медицина пока не называет, но выделяют доказанные факторы риска:

1. Хронические воспалительные процессы (цервицит, эндоцервицит).

2. Гормональные нарушения (относительная гиперэстрогения).

3. Травмы шейки матки (роды, аборты, диагностические выскабливания).

4. Носительство ВПЧ (вируса папилломы человека) высокого онкогенного риска.

5. Дисбиоз влагалища и снижение местного иммунитета.

Диагностика полипа шейки матки

Современная гинекология использует комплексный подход. Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить:

• УЗИ органов малого таза (особенно информативно при шеечной локализации полипа).

• Кольпоскопию (осмотр шейки под увеличением для оценки структуры тканей).

• Аспирационную биопсию или биопсию тканей при гистероскопии (золотой стандарт для получения тканей на гистологию).

Лечение полипа шейки матки: почему нельзя использовать таблетки?

Существует распространенное заблуждение, что полип можно «рассосать» гормонами или народными средствами. Медикаментозных методов лечения полипов шейки матки не существует.

Крупные рандомизированные исследования доказали, что терапия препаратами прогестерона или комбинированными оральными контрацептивами не дает эффекта. Более того, затягивание с удалением повышает риск:

• Регулярных кровотечений (ведущих к анемии).

• Механического препятствия для проникновения сперматозоидов (причины бесплодия).

• Злокачественной трансформации (малигнизации).

Единственно правильная тактика — хирургическое удаление.

Удаление полипа шейки матки: современные методы

В нашем центре применяются малотравматичные, органосохраняющие операции. Вмешательство занимает 10–15 минут и чаще всего проводится под местной анестезией (или внутривенной седацией при необходимости).

Обязательный этап: гистология

Удаленный полип в 100% случаев отправляется на гистологическое исследование. Только это позволяет окончательно исключить рак и подтвердить доброкачественность. При некоторых типа полипах требуется более глубокое иссечение тканей.

Полип шейки матки и беременность

Планирование беременности на фоне полипа шейки матки — это риск. Само образование может стать причиной цервикальной недостаточности (преждевременное раскрытие шейки), а также постоянного воспаления, вредного для плода. Идеальный алгоритм: удалить полип за 2–3 цикла до предполагаемого зачатия.

Если полип обнаружен во время беременности, врачи обычно занимают выжидательную тактику (операцию откладывают на послеродовой период), если только образование не растет и не кровоточит.

Профилактика и наблюдение после удаления

Удаление полипа — это не повод забыть о проблеме. Рецидивы случаются в 10–15% случаев, если не устранена причина (хроническое воспаление или ВПЧ). Рекомендации:

• Динамическое наблюдение у гинеколога каждые 6–12 месяцев.

• Контрольное УЗИ органов малого таза (желательно ежегодно).

• Санация влагалища и лечение половых инфекций.

• Вакцинация от ВПЧ (до 45 лет — по показаниям).

Не ждите, пока бессимптомный полип даст осложнения. Запишитесь на консультацию к гинекологу-хирургу нашего центра. Мы проведем кольпоскопию, оценим риски и удалим полип в день обращения или на следующий день с обязательным гистологическим контролем.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.