Образования яичников: кисты и опухоли — диагностика, риски и лечение

Бессимптомная угроза: почему так важно наблюдение

Доброкачественные опухоли и другие образования яичников — одна из самых коварных патологий в гинекологии. Они встречаются в любом возрасте: от подростков до женщин в постменопаузе. Главная опасность заключается в бессимптомном течении. Киста или опухоль может годами не вызывать дискомфорта, и первый симптом часто появляется уже при развитии осложнений или на поздних стадиях злокачественного процесса.

Именно поэтому ежегодный осмотр гинеколога и ежегодное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — это не формальность, а жизненно важная мера раннего выявления патологии.

Важно понимать: Эффективного скрининга для раннего выявления рака яичников, к сожалению, не существует. Это делает регулярное УЗИ единственным доступным методом контроля.

«Тихие» симптомы, которые нельзя игнорировать

Вопреки распространенному мнению, изменения менструального цикла при опухолях яичников — редкость. В 99,0% случаев опухоли яичников не нарушают менструальный ритм. Это еще один фактор, который позволяет заболеванию долго оставаться незамеченным.

О чем же должен сигнализировать организм? Поздними симптомами, указывающими на возможное злокачественное перерождение (рак яичников), являются:

Постоянные ноющие боли внизу живота и в пояснице (не связанные с циклом);
Визуальное увеличение живота (асцит — скопление жидкости);
Беспричинная слабость и быстрая утомляемость;
Необъяснимое похудание.

Если вы заметили эти признаки — промедление недопустимо.

«Острый живот» в гинекологии: когда нужна скорая

Пока опухоль растет спокойно, женщина чувствует себя здоровой. Но любое объемное образование яичника — это «бомба замедленного действия». Осложнения развиваются внезапно и требуют экстренной госпитализации в гинекологический стационар.

Немедленно вызывайте скорую при резкой боли, тошноте и напряжении передней брюшной стенки! Это симптомы:

Перекрута придатков матки (нарушается кровоснабжение, начинается некроз тканей).
Перфорации стенки объемного образования (разрыв капсулы).
Апоплексии яичника (разрыв яичника с кровоизлиянием в брюшную полость).

Правда о кистах: функциональные и опасные

Не каждое выявленное на УЗИ кистозное образование требует немедленного ножа. Тактика зависит от возраста пациентки.

У женщин в менструирующем возрасте (репродуктивном):

Более 50% объемных образований придатков матки кистозного строения являются функциональными (фолликулярная киста, киста желтого тела). Они способны к самостоятельному регрессу, то есть проходят через 1-2 цикла.

Правильная тактика: Не паниковать. Врач назначит повторное УЗИ через 4-6 недель от первичного осмотра, чтобы подтвердить функциональный характер и исключить истинную опухоль.

У женщин в постменопаузальном периоде:

Ситуация меняется кардинально. В постменопаузе яичники не функционируют. Если у пациентки обнаружили кистозное образование — в подавляющем большинстве наблюдений это опухоль. А будет она доброкачественной или злокачественной, окончательно можно сказать только после удаления и гистологического исследования.

Генетическая ловушка: наследственность имеет значение

Рак яичников часто носит семейный характер. При посещении гинеколога необходимо подробно рассказать врачу о ВСЕХ родственниках (как по женской, так и по мужской линии!), страдавших злокачественными опухолями любой локализации.

Особую настороженность вызывают:

Рак молочной железы;
Рак яичников;
Рак эндометрия (тела матки);
Рак толстой кишки;
Рак желудка.

Если у вас отягощенный семейный анамнез, врач может рекомендовать более частые УЗИ (каждые 6 месяцев) или консультацию генетика.

Лечение и тактика в Медицинском центре МирА

Мы соблюдаем все мировые протоколы диагностики и лечения образований яичников. Вам не назначат необоснованную операцию, но и не пропустят онкологический процесс.

Диагностика: УЗИ экспертного класса с допплерометрией (оценка кровотока), анализ крови на онкомаркер СА-125 и НЕ4 (скрининговый, не является истинным маркером рака яичников 1-й линии – прим. корр.), МРТ по показаниям.
Наблюдение: Функциональные кисты у молодых женщин контролируются без гормонов и операций.
Хирургия: При подозрении на истинную опухоль (особенно в постменопаузе) проводится органосохраняющая операция (кистэктомия) или удаление придатков. Доступ — щадящая лапароскопия.

Запишитесь на УЗИ малого таза прямо сейчас. Если у вас не было осмотра более года, вы в группе риска.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.